深圳二档医保一般门诊选定组织规模扩展

来源：半岛电竞官网入口    发布时间：2024-01-30 03:23:17

  10月12日，记者从深圳市医保局得悉，10月起，深圳员工根本医保二档居民根本医保（含少儿学生医保）一般门诊选定组织规模全面扩展，二档医保参保人选定1家社康后，该社康所属的上级结算医院连同结算医院下设的其他社康将主动“打包”，均可享用一般门诊统筹待遇。

  依照此前的二档医保一般门诊统筹待遇结算方法，员工医保二档和14周岁及以上的居民医保参保人，选定深圳市内1家社康或其他底层医疗组织，14周岁以下的居民医保参保人，则可选定深圳市内1家社康或许其他底层医疗组织、或1家市内二级以下医院，可享用一般门诊统筹待遇。

  深圳市医保局相关负责人解释道，从10月起，二档医保一般门诊选定组织规模全面扩展，参保人选定1家社康后，该社康所属的上级结算医院连同结算医院下设的其他社康，都能够“打包”成一个全体主动归入选定规模，相当于“选1送N”。也就是说，今后能去的社康变多了，到选定社康的上级结算医院也无需再办转诊。

  比方，员工根本医保二档参保人小李选定了罗湖区人民医院新村社区健康服务中心作为一般门诊统筹就医定点医疗组织，依照“选1送N”的便民规则，小李能够直接在这家社康的上级结算医院罗湖区人民医院看门诊，也能够在这个医院下设的一切社康看门诊，均可享用一般门诊统筹待遇。报销份额方面，依照医疗组织等级设定，在罗湖区人民医院就医的，享用三级医院的报销份额；在社康就医的，享用一级以下医疗组织的报销份额。

  需注意的是，原先现已选定好定点底层医疗组织的员工医保二档和居民医保参保人，选定规模将依照“选1送N”规则主动扩展，无需自己操作。

  针对还没选定好社康或许想改变的参保人，深圳市医保局表明，能够终究靠进入“深圳医保”微信大众号，或进入深圳市医疗保障局官网的“个人网上服务体系”等途径处理。

  此外，深圳市医保局还提示，除急诊抢救外，员工医保二档和居民医保参保人要到选定规模外的其他定点医疗组织享用一般门诊统筹待遇的，应当由选定的定点医疗组织处理转诊手续。同种疾病的转诊由本来的自处理之日起3日内有用添加至30日内有用，能够屡次就医运用。部分特别疾病如儿童稀有病，能够将转诊有用期延伸至12个月。（首席记者 袁静娴）

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